Инъекция что это такое


Виды инъекций и правила их выполнения, как правильно делать прививки

Часто, медицинская необходимость требует введения лекарственных средств в организм максимально быстро или же напрямую в кровь. Необходимо это бывает для достижения более скорого, качественного эффекта, избежания вреда и нагрузки на пищеварительную систему или при невозможности введения лекарственного средства другими способами (например, перорально). Самым простым и эффективным способом при таком подходе любой медик назовёт инъекцию — то есть введение препаратов в организм с помощью полой иглы. Многим этот процесс покажется болезненным и варварским, вспомнится неудачный опыт очень болезненных уколов. Однако, соблюдая все правила выполнения прививок, можно избавить себя от боли, либо от неприятных побочных эффектов.

По возможности делайте прививки в процедурном кабинете Вашей поликлинике. Если это невозможно — подробно проконсультируйтесь о нюансах процедуры у лечащего врача.

Далёкие от медицины или же просто от походов в поликлиники люди, часто ошибочно полагают, что виды инъекций ограничиваются двумя: в вену на руке или ягодицу. На самом деле их шесть, причём классифицируются они исходя совсем не из места произведения укола:

  • внутривенная — самая распространённая инъекция, напрямую вводящая лекарство в кровь. Кроме того, внутривенным способом ставятся все виды капельниц, за редким исключением;
  • внутримышечная — наиболее популярная методика введения лекарств, что обуславливается её простотой. Укол и введение препарата осуществляется в мышечную ткань, куда попасть легче всего;
  • подкожная — немного более сложная процедура, требующая минимальной концентрации и навыков. Игла вводится в подкожно-жировой слой, где много тонких кровеносных сосудов;
  • внутрикожная — инъекция, не предусматривающая широкое распространение препарата по крови, в целях местной анестезии или диагностики. Сделать такой укол под силу далеко не каждому — тончайшая игла вводится в роговой слой кожи, очень строгая дозировка;
  • внутрикостная — используется только при особых случаях (анестезия, пациенты с высокой степенью ожирения) только квалифицированным персоналом;
  • внутриартериальная — ещё более редкий тип инъекций, очень сложен, зачастую опасен осложнениями. Производится во время реанимационных мероприятий.

В статье подробно будут описаны правила лишь трёх первых типа инъекций — остальные должны делаться только квалифицированным медицинским персоналом, а необходимость делать их возникает крайне редко.

Самый важный принцип любой медицинской процедуры, не исключая прививок — стерильность. Небрежное отношение или антисанитария часто могут повлечь за собой попадание болезнетворных микроорганизмов в место инъекции, или даже вместе с ней. Это не только не способствует выздоровлению, но и может повлечь к серьёзным осложнениям. Поэтому, перед инъекцией руки колющего должны быть тщательно вымыты, место укола обработано спиртом, а шприц и игла — стерильными (в лучшем случае одноразовыми).

После использования обязательно выкидывайте шприц, иглу и ампулу из под лекарственного средства, а также расходные материалы с помощью которых проводилась обработка.

Все виды инъекций имеют множество мелких нюансов и свою технику выполнения. К сожалению, даже в больницах часто пренебрегают комфортом и здоровьем пациентов, не соблюдая необходимые правила процедуры или используя неправильные иглы. Ниже приведены небольшие памятки, которые минимизируют болезненные ощущения и риск осложнений после распространённых типах медицинских инъекций.

Читайте также:   Инъекции в губы: выбор препарата, процедура, уход

Внутривенная инъекция

Каждый видел в художественном кино сцены, где герои что-то кололи себе в вену самостоятельно. Это действительно возможно, но крайне не рекомендуется. Соблюсти стерильность и все условия для качественной внутривенной инъекции одному вряд ли получится, поэтому стоит заручиться чьей-нибудь поддержкой. Помимо человека и самого лекарства понадобится:

  • одноразовый, герметично закрытый шприц необходимого объёма;
  • стерильная игла толщиной 0.8, 0.9 или 1.1 миллиметра;
  • резиновый венозный жгут;
  • любой антисептик, вата или чистая ветошь;
  • необязательно: подушечка под локоть, резиновые перчатки.

Будьте внимательны! В момент введения препарата в шприце не должно быть пузырьков воздуха!

Прежде всего, пациента следует усадить или уложить — нередки случаи, когда люди теряют сознания во время прививок от страха боли или крови. Под локоть рекомендуется положить небольшую подушечку или просто свёрнутую ветошь, это обеспечит более полное разгибание руки и дополнительный комфорт. Чуть выше плеча накладываем жгут (желательно поверх чистой тканевой тряпки или же одежды). Пациента просим сжимать и разжимать кулак, во время чего можно наполнить шприц раствором лекарства, предварительно вымыв и обработав антисептиком руки. Важно убедиться, что в шприце и игле нет воздуха: для этого выдавите несколько миллилитров лекарства из шприца, направив его иглой вверх. После, находим наиболее удобное для проникновения иглы, и слегка натягиваем кожу в месте прививки вниз, по направлению к кисти. Делать это нужной свободной от шприца рукой, она же дополнительно фиксирует конечность пациента, сжатую в кулак.

Перед проведением прививок постарайтесь согреть лекарственное средство до температуры человеческого тела в руках или тёплой воде — это уменьшит неприятные ощущения от прививки.

Шприц берем в руку ближе к переднему краю, так чтобы острие иглы находилось внизу, а срез смотрел вверх. Прижимая иглу пальцем, прокалываем вену и кожу одновременно, введя иглу на треть всей длины. Игла при этом практически параллельна самой вене, допускается отклонение в несколько градусов. Признаком того что игла попала внутрь вены может служить лёгкое её продвижение, появление крови в шприце и прямая видимость (допустимо слегка подвигать введённой иглой, чтобы убедиться что она попала куда нужно). Следует забрать в шприц немного крови, потянув на себя поршень. Если всё сделано правильно — жгут необходимо снят, а пациента снова попросить поработать кулаком. Только теперь можно медленно ввести лекарственное средство, вытащить шприц, придерживая кожу в месте укола смоченной спиртом ваткой.

Внутримышечный способ

Куда более простая техника введения прививок, здесь не нужно будет никуда попадать и целится — мышечную ткань на теле человека найти всегда легко, как минимум на ягодице. Этот вид инъекции мы и разберём. Понадобится немного:

  • Кушетка, топчан или удобный прямой формы диван, для придания пациенту горизонтального положения;
  • шприц и игла диаметром не менее 1.4 мм, но не более 1.8 (важно иметь ввиду, что при наличии внушительного подкожного жирового слоя, понадобится игла большего диаметра и большей длины);
  • средства дезинфекции;

Читайте также:   Где делают прививки или внутримышечные инъекции?

Прежде всего пациенту нужно будет лечь на живот на топчан или кушетку и освободить от одежды место для прививок. Далее следует стандартной процедурой обработать место укола и руки, открыть одноразовый шприц и набрать в нужное количество лекарства и приступить к операции. Вводить иглу следует в правый верхний квадрант ягодицы (визуально разделить на четыре части горизонтальной и вертикальной линии, чтобы получилось четыре части), строго перпендикулярно коже. После введения лекарства иглу можно вытащить, сразу же приложив на несколько минут проспиртованную ватку. Следует помнить, что препарат необходимо согреть, а введение осуществлять очень плавно — тогда пациент получит куда меньше болезненных ощущений.

Подкожное введение

Также не представляющий сложности для внимательного человека способ — препарат вводится в подкожно-жировой слой, на глубину не более полутора сантиметров. Самыми удобными считаются места: пространство под лопаткой, наружная часть плеча, внешняя сторона бедра, подмышечная область. Подойдёт для подобного рода процедуры лучше всего игла с диаметром 0.6 мм. Как и обычно, первым делом необходимо продезинфицировать выбранное место укола. После, кожа собирается складкой свободной от шприца рукой. Игла вводится вод углом в 30-45° относительно поверхности кожи на 1–1.5 см, затем лекарство впрыскивается в жировую прослойку.

Любой тип прививки пройдёт куда безболезненней, если согреть лекарственное средство руками непосредственно перед введением.

Люди, не имеющие понятия о том, какие бывают вакцины, инъекции, иглы и так далее, часто допускают одни и те же ошибки. Из-за несоблюдения техники выполнения медицинских прививок можно в лучшем случае — принести пациенту очень неприятные болезненные ощущения, в худшем — дать ход серьёзным осложнениям. Соблюдайте правила инъекций и такие неприятности, как абсцесс, болезненные папулы, гематомы, обойдут Вас стороной!

privivkainfo.ru

КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИИ: ВИДЫ ИНЪЕКЦИЙ, ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ УКОЛОВ

Инъекции – это способ увеличить биологическую доступность препарата по срав­не­нию с пер­ор­аль­ной фор­мой, поскольку инъекционные препараты не проходят первичную филь­тра­цию в пе­че­ни, что и позволяет донести большую часть действующего вещества в кро­во­ток. Как пра­виль­но делать инъекции, в общем-то, важно знать всем людям, по­сколь­ку у всех есть род­ствен­ни­ки, дети, родители, которые, к сожалению, иногда бо­ле­ют, и бы­ва­ют та­кие ситуации, когда лечение предполагает инъекции тех или иных пре­па­ра­тов, но осо­бен­но важ­но внимательно изучить данный материал спортсменам, со­би­ра­ю­щим­ся по­ко­рять вер­ши­ны спортивного мастерства. Мы же со своей стороны хо­тим Вас пре­ду­пре­дить и по­ре­ко­мен­до­вать проконсультироваться с врачом прежде, чем при­ни­мать лю­бые ле­кар­ствен­ные сред­ства.

Стоит так же обратить внимание на то, что не для всех препаратов правила проведения инъ­ек­ций оди­на­ко­вые. Есть препараты, которые ставят в вену, есть препараты, которые ста­вят в мыш­цы, а есть пре­па­ра­ты, которые ставят в жировую складку. Соответственно, то, как пра­виль­но делать инъекции, зависит ещё и от вида препарата, который Вы ис­поль­зу­е­те. В то­же вре­мя, есть некоторые общие правила, которые необходимо со­блю­дать во всех слу­ча­ях, например, правила гигиены. А вот выбор шприца зависит от ви­да инъ­ек­ции, от че­го так же зависит и выбор оптимального места парентерального вве­де­ния пре­па­ра­та. Все это очень важ­но знать при проведении уколов, поскольку, кро­ме плю­сов, у инъ­ек­ций есть и минусы, которыми являются возможные побочные эф­фек­ты, свя­зан­ные с не­пра­виль­ным про­ве­де­ни­ем про­це­ду­ры.

Виды инъекций

Внутривенные: эти инъекции правильно делать у врача, поскольку очень важно со­блюс­ти все пра­ви­ла гигиены и попасть нормально в вену. Другими словами, если Вы не врач, или тот, ко­го Вы просите, не имеет опыта, то проводить инъекции на дому – не луч­шая идея.  Но, если все же обстоятельства вынуждают Вас ставить подобные уколы на до­му, тог­да на­до обязательно тщательно вымыть руки, протереть спиртом иглу, ле­кар­ство, а ан­ти­сеп­ти­ком место инъекции снизу вверх. Местами инъекции могут быть: лок­те­вой сгиб, верх­няя по­верх­ность кисти, вены предплечья и реже вены нижних ко­неч­нос­тей. Обя­за­тель­но нуж­но наложить жгут на 5 см выше места инъекции, шприц вво­дит­ся под ост­рым уг­лом при­мер­но на треть своей длины, игла должна быть рас­по­ло­же­на сре­зом вверх. После того, как Вы введете иглу в вену, необходимо по­тя­нуть не­мно­го на се­бя поршень шприца, чтобы убедиться, что Вы попали в вену, чему бу­дет сви­де­тель­ство­вать кровь. Затем снимаете жгут, вводите препарат, вытаскиваете иг­лу и на­кла­ды­ва­е­те про­спир­то­ван­ный ватный шарик. Важно* игла должна иметь длину 40мм и ди­а­метр 0.8мм.

Внутримышечные: эти инъекции делать уже проще, их можно проводить са­мо­сто­я­тель­но, не об­ра­ща­ясь к специалистам. Чтобы правильно выполнить вну­три­мы­шеч­ные инъ­ек­ции, ну­жно соблюсти все правила гигиены и выбрать правильное ме­сто для уко­ла. Лучшими местами для внутримышечных инъекций являются ква­дри­цеп­сы, дель­ты и ягодицы, а именно верхняя внешняя четверть. Если препарат во фла­ко­не, то нуж­но вы­тя­нуть плунжер шприца таким образом, чтобы в шприце об­ра­зо­ва­лось ме­сто рав­ное объему инъекции, затем шприц вводят во флакон, вы­пус­ка­ют воз­дух, переворачивают флакон, набирают действующего вещества чуть боль­ше, чем нуж­но для инъ­ек­ции, стучат по шприцу и образовавшиеся пузырьки вы­пус­ка­ют об­рат­но во фла­кон. Если препарат в ампуле, то её протирают спиртом, спи­ли­ва­ют гор­лыш­ко, а за­тем на­би­ра­ют препарат, после чего удаляют воздух и делают инъ­ек­цию. Пе­ред инъ­ек­ци­ей место укола протирают спиртом, затем вводят препарат и сно­ва про­ти­ра­ют его спир­том, иг­лу и шприц выкидывают, поскольку каждый укол де­ла­ет­ся но­вым на­бо­ром шпри­ца и иголки. Важно* длина шприца должна составлять 60мм, а ди­а­метр 0.8-1.0мм.

Подкожные: выполнять эти инъекции очень просто, но их очень важно делать из спе­ци­аль­ных шпри­цов, поскольку иначе можно себя убить. Для подкожной инъекции ис­поль­зу­ет­ся иг­ла длиной в 25мм и диаметром 0.6мм. Инъекции производят в наружную по­верх­ность пле­ча, подлопаточное пространство, передненаружную поверхность бедра, бо­ко­вую по­верх­ность брюш­ной стенки и нижнюю часть подмышечной области. Чтобы ввес­ти иг­лу под ко­жу, необходимо её собрать в складку, затем под углом в 45° ввести иг­лу, вы­пол­нить инъ­ек­цию и вытащить иглу из складки. В одно и то же место инъекции де­лать не ре­ко­мен­ду­ет­ся, по­сколь­ку есть вероятность, что препарат мог плохо рас­со­сать­ся, из-за че­го в месте предыдущей инъекции образовалось уплотнение, по­это­му прос­то че­ре­дуй­те несколько мест для уколов.

Другие: это внутрикожные, внутрикостные, внутриартериальные и другие инъекции, ко­то­рые са­мо­сто­я­тель­но про­во­дить не рекомендуется в принципе. Их нужно ставить у спе­ци­а­лис­та, в ис­клю­чи­тель­ных случаях и под специфические задачи, поэтому их рас­смат­ри­вать от­дель­но бес­смыс­лен­но.

Побочные последствия инъекций

Эмболия – это наиболее распространенное побочное последствие, являющееся след­стви­ем не­пра­виль­но выполненной инъекции. По сути, эмболия является па­то­ло­ги­чес­ким про­цес­сом, обусловленным наличием в крови или лимфе частиц, ко­то­рых там быть не дол­жно. Как последствие инъекций, она может образоваться из-за то­го, что из шпри­ца уда­ли­ли не весь воздух, именно поэтому его и столь важно удалять. И, хо­тя дан­ный по­боч­ный эф­фект чаще встречается при инъекциях в вену, тем не менее, сле­дить за уда­ле­ни­ем воз­ду­ха из шприца необходимо хотя бы для того, чтобы ми­ни­ми­зи­ро­вать бо­лез­нен­ные ощу­ще­ния от уко­ла.

Другие побочки – это любые побочные эффекты, которые могут быть следствием не­пра­виль­но вы­пол­нен­ных инъекций, или неправильно подобранным лекарством, либо не­ка­чест­вен­ным ле­кар­ст­вом. Побочки могут быть самые разнообразные, от прокола ве­ны, до ал­лер­гии, по­это­му их рассматривать отдельно бессмысленно. Но следует учесть, что по­боч­ки мо­гут быть, по­это­му, если возникла шишка в месте укола, или Вы ощу­ща­е­те ка­кие-то бо­ли, то это верный признак обращаться в скорую помощь, а не тер­петь до ле­таль­но­го ис­хо­да.

Полезные материалы

fit4power.ru

Инъекция - это... Что такое Инъекция?

Инъе́кция — способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция).

Виды инъекций

К основным видам инъекций относят следующие:

  • внутрикожная (или интрадермальная) — (intracutaneous или intradermal);
  • подкожная (subcutaneous);
  • внутримышечная (intramuscular);
  • внутривенная (intravenous);
  • внутриартериальная ;
  • внутрикостная ;
  • ректальная инъекция — с помощью клизм.

Внутримышечные инъекции

Инъекция в дельтовидную мышцу

Внутримышечная инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.

Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.

Выполнение внутримышечной инъекции

При выполнении инъекции в ягодичную мышцу производятся следующие действия:

  • Выбирается место инъекции. Рекомендуется использовать верхне-наружную четверть выбранной ягодицы.
  • Обработка спиртом участка кожи в месте инъекции.
  • Свободной рукой растягивается кожа над местом введения и прокалывается иглой. Прокол рекомендуется производить резким движением для уменьшения болевых ощущений (уменьшается время взаимодействия острия иглы с болевыми рецепторами, находящимися преимущественно в коже).
  • Игла вводится в глубину тканей до проникновения в мышцу, что ощущается по увеличению сопротивления (плотность мышечной ткани выше, чем у жировой клетчатки). Игла вводится приблизительно на 5 мм в мышечную ткань. Толщина жировой клетчатки, и, соответственно, необходимая глубина погружения иглы — индивидуальна.
  • Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не вынимая иглы изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд.
  • Содержимое шприца медленно вводится в мышцу.
  • Игла быстрым движением извлекается, к месту укола прижимают ватный шарик со спиртом.
  • При повторных инъекциях рекомендуется менять место укола, чередовать правую и левую ягодицы.
Возможные осложнения внутримышечных инъекций

При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:

  • Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
  • Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
  • Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
  • Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

Подкожные инъекции

Применяется, например, при введении инсулина.

Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 1.5 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

  • наружная поверхность плеча;
  • подлопаточное пространство;
  • передне-наружная поверхность бедра;
  • боковая поверхность брюшной стенки;
  • нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

  • в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой;
  • в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Кожа перед над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Особенности строения вен

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма. Также аналогом внутривенной инъекции является введение препарата через диафрагму рта в корень языка. Это связано с особенностями анатомического строения языка человека.

Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

  • Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.
  • Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.
  • Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

  • Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.
  • Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

  • Толстостенная вена — вена толстая, плотная.
  • Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

  1. хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена — такая вена встречается в 35 % случаев;
  2. хорошо контурированная скользящая толстостенная вена — встречается в 14 % случаев;
  3. слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена — встречается в 21 % случаев;
  4. слабо контурированная скользящая вена — встречается в 12 % случаев;
  5. неконтурированная фиксированная вена — встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции

При выполнении внутривенной инъекции производят следующие действия:

  • Производящий инъекцию моет руки и надевает резиновые перчатки, перчатки обрабатывают спиртом.
  • Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется отсутствие воздуха в шприце. Колпачок снова надевается на иглу.
  • Пациент занимает удобное положение, лёжа на спине или сидя, максимально разгибает руку в локтевом суставе (для этого под локоть пациента подкладывают клеёнчатую подушку).
  • На среднюю треть плеча пациента накладывается резиновый жгут (поверх одежды или салфетки), пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться. Жгут можно завязать рифовым узлом
  • Пациента просят сжимать и разжимать кулак (для лучшего нагнетания крови в вену).
  • Кожу в области локтевого сгиба обрабатывают двумя-тремя ватными шариками со спиртом в направлении от периферии к центру.
  • Свободной рукой фиксируют кожу в области пункции, натянув её в области локтевого сгиба и несколько смещая к периферии.
  • Держа иглу почти параллельно вене, прокалывают кожу и осторожно вводят иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента).
  • Продолжая фиксировать вену, слегка изменяют направление иглы и осторожно пунктируют вену до ощущения «попадания в пустоту».
  • Для подтверждения попадания иглы в вену, рекомендуется потянуть поршень шприца на себя — в шприце должна появиться кровь.
  • Потянув за один из свободных концов, развязывают жгут, пациента просят разжать кисть.
  • Медленно вводят лекарственный раствор, не меняя положения шприца.
  • К месту инъекции прижимают ватный шарик со спиртом и извлекают иглу из вены.
  • Пациент сгибает руку в локтевом сгибе, шарик со спиртом остаётся на месте, пациент фиксирует руку в таком положении на 5 минут для профилактики кровотечения.
  • Использованные одноразовые материалы утилизируются.

Этот способ считается более простым для освоения, чем введение непосредственно в вену без использования параллельного прокола

Правила асептики

Приспособления для инъекций

Примечания

Ссылки

  • Советы по уходу за больными — Способы введения лекарств в организм больного

biograf.academic.ru

Инъекция

Инъекция – это способ введения определенных растворов в организм при помощи специальных шприцов и игл, либо безыгольным методом (впрыск под высоким давлением).

Основные виды инъекций:

  • Внутривенная
  • Внутримышечная
  • Подкожная
  • Внутрикожная
  • Ректальная (с использованием клизм)

Внутривенные инъекции

Такой тип инъекций представляет собой введение действующего вещества непосредственно в кровяное русло через прокол в вене, чаще всего в области локтевого сустава, поскольку в этом месте вены имеют наибольший диаметр, а также для этих вен характерна малая смещаемость . Нередко местами для внутривенных инъекций лекарственных средств и других веществ служит предплечье, запястье и др. Теоретически, любая из вен организма может быть использована. К примеру, чтобы получить доступ к корню языка, необходимо ввести препарат через диафрагму. Главное правило при такой процедуре – это строжайшее соблюдение правил асептики, которое заключается в мытье, обработке кожи и рук.

Средняя вена – наиболее часто используемая для забора крови и инъекций, связано это с тем, что она хорошо контурирована, то есть хорошо видна, выступает над кожей, имеет диаметр больше среднего, ее края хорошо видны и прощупываются. Также выделяют слабо контурированную и неконтурированную вену. Они менее пригодны для инъекций, так как создают определенные сложности, а значит, повышают риск введения внутривенных инъекций.

Осложнения внутривенных инфекций

Одной из важных особенностью вен является их ломкость. Теоретически, это не несет в себе противопоказаний для проведения подобного рода инъекций, однако на месте прокола зачастую образуется гематома даже в том случае, если игла попала в вену. В некоторых случаях возможен разрыв по ходу вены.

Среди других осложнений данной процедуры можно выделить осложнения, связанные с неправильным ее проведением. Поступление раствора в подкожную клетчатку также может вызывать крайне негативные последствия. Возможно поступление раствора частично в вену, частично в близлежащую область, такая ситуация чаще всего связана с использованием одноразовых игл, которые обычно более острые, чем иглы многоразового использования.

Ход выполнения внутривенной инъекции:

  • Специалист надевает перчатки, обработанные специальным раствором
  • Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется на отсутствие воздуха
  • Пациент занимает удобное положение, сидя или лежа на спине
  • На середину плеча накладывается жгут, пациент активно сжимает и разжимает руку
  • Кожу пациента обрабатывают специальным раствором
  • Почти параллельно держа иглу, ее вводят к вену до своеобразного ощущения пустоты
  • Развязывают жгут, пациент отпускает кулак
  • Не меняя положения шприца, медленно вводят лекарственное средство
  • К месту укола прижимают ватный шарик, пропитанный дезинфицирующим раствором, после чего извлекают шприц.
  • Пациента держит руку в согнутом состоянии в течение пяти минут.

Внутримышечные инъекции

Такой тип инъекция является самым распространенным для введения небольшого количества средства. Хорошие условия для проникновения и всасывания лекарства обеспечиваются благодаря разветвленной системе лимфатических и кровеносных сосудов. Внутримышечная инъекция создает своеобразное депо, из которого происходит всасывание препарата в кровяное русло, благодаря чему поддерживается одинаковая концентрация активного вещества в крови на протяжении нескольких часов, что создает длительный эффект.

Для сведения к минимуму осложнений, такого рода инъекции обычно проводятся в местах, для которых характерен значительный объем мышечной массы, а также отсутствие поблизости крупных сосудов и нервов. Чаще всего для внутримышечной инъекции выбирают ягодичную мышцу, поверхность бедра, реже – дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения

  • В случае попадании иглы в сосуд, может произойти закупорка кровяного русла, в случае введения взвесей и масляных растворов особенно вероятен такой исход. При введении подобных препаратов проверяется попадание иглы именно в мышцу при помощи отведения поршня назад и проверки на отсутствие крови.
  • Через несколько дней после инъекции могут возникать инфильтраты – болезненные участки.
  • Повышенная чувствительность тканей, многократное введение в одно и то же место, а также несоблюдение асептических норм являются самыми частыми причинами возникновения такого явления.
  • Аллергическая реакция на препарат – распространенное осложнение, свойственное для любого типа инъекций.

Ход выполнения

  • Выбранное место инъекции (рекомендуется использовать верхнюю треть ягодичной мышцы) дезенфицируют спиртовым раствором
  • Свободной рукой кожа немного растягивается, и резким движением (для снижения болевых ощущений) другой рукой делается прокол
  • Глубина введения иглы – около 5 мм, этого обычно достаточно для того, чтобы достать до мышц, плотность которых больше, чем жира, поэтому попадание в мышцу обычно заметно
  • Перед введением производится небольшое оттяжение поршня, что позволяет проверить, не задет ли крупные сосуд, в случае отсутствия крови, препарат медленно вводится в мышцу.
  • Игла извлекается, к месту укола прикладывают вату со спиртом
  • Для следующего укола рекомендуется менять место

Подкожные инъекции

Одним из самых распространенных примеров подкожной инъекции является введение инсулина. Благодаря наличию большой сосудистой сети, подкожные инъекции оказывают быстрое воздействие на организм. При таких инъекциях обычно вводятся лекарства объемом не более 2-х миллилитров не глубже 2 мм под кожу. В результате происходит быстрое всасывание без вредных воздействий.

Самыми распространенными участками для проведения подкожных инъекций являются:

  • Под лопаткой
  • Плечо
  • Боковая область брюшной стенки
  • Передняя поверхность бедра

Эти места распространены по той причине, что складка кожи легко захватывается, а опасность повредить сосуды и нервы является минимальной.

Не проводятся подкожные инъекции в следующих местах:

  • В уплотнениях, которые вызваны плохо рассосавшимися предыдущими инъекциями
  • В местах с отеками

medside.ru


Смотрите также

Полина Корсакова | Официальный сайт персонального фитнес-тренера и инструктора Kangoo Jumps в Москве. Акции и скидки на занятия.

Услуги и цены Статьи Карта сайта Контакты

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения более подробной и точной информации об услугах/ценах/условиях обращайтесь по электронной почте или телефону.