Операции для похудения


Хирургические операции для похудения – разновидности, безопасность, преимущества и побочные эффекты

Хирургические операции для похудения или бариатрическая хирургия – это одобренная врачами хирургическая процедура для удаления излишка жира. Ее рекомендуют проводить только в случае, если ИМТ находится в диапазоне 35-40 или превышает его и пациент страдает от болезней, связанных с избытком веса – диабетом, сердечными заболеваниями и т.д. Исследования показывают, что бариатрическая хирургия уменьшает осложнения, вызванные ожирением и препятствует обратному набору веса после операции.

Звучит многообещающе и эффективно, но так ли это? Продолжайте читать чтобы узнать все о хирургическом похудении, нужно ли оно именно вам, о безопасности процедур и других аспектах.

Что из себя представляют операции для похудения и как это работает?

Операции для похудения (бариатрия) – это хирургическое вмешательство в систему пищеварения осуществляемое высококвалифицированными медицинскими специалистами с целью помочь пациентам, страдающим от крайней степени ожирения. В отличие от липосакции, при которой из организма удаляется часть жировой ткани, бариатрическая хирургия фокусируется на ограничении съедаемой и перевариваемой пищи.

Этого достигают двумя путями. Во-первых, уменьшением объема желудка, для того, чтобы он не мог вмещать в себя слишком большое количество пищи, тем самым препятствуя перееданию и способствуя более быстрому насыщению. Во-вторых, укорачивая тонкий кишечник, в котором происходит всасывание питательных веществ, предотвращая таким образом усваивание расщепленной на молекулы пищи, которая превращается в жир, если не была использована в качестве источника энергии.

Бариатрическая хирургия минимально инвазивна и реализуется при помощи лапароскопии. Это наиболее предпочтительный метод, поскольку он причиняет меньше боли и ускоряет процесс заживления. Однако, проводятся также и открытые бариатрические операции в зависимости от состояния пациента и с его согласия. Но действительно ли это работает? Давайте разберемся.

Есть ли толк от таких операций?

Да, операции работают для пациентов с патологическим ожирением. Поскольку они препятствуют перееданию и сокращают усвоение нутриентов, вес плавно снижается. Это выглядит как естественное похудение.

Но надо соблюдать осторожность после таких операций. Следует придерживаться правил здорового питания и образа жизни, чтобы вес не вернулся обратно. Более того, пациенты, страдающие от депрессии или расстройства пищевого поведения необходимо быть осторожными, поскольку они склонны к набору веса.

Так что да, бариатрическая хирургия помогает сбросить вес, но результат также зависит и от решимости поменять свой образ жизни, придерживаться новой и лучшей рутины и избегать обратного набора веса. Но вместо того, чтобы пытаться предсказывать будущее, давайте сосредоточимся на настоящем – как понять действительно вам необходима операция в бариатрической хирургии?

Подобные операции подходят вовсе не каждому. Некоторым может казаться что у них есть избыточный вес, в то время как, в действительности, это не так. Или нужно избавиться от нескольких килограммов, чего можно достичь через более здоровый образ жизни. Итак, как же понять, что единственный оставшийся вариант - это операция? Что ж, эксперты разработали контрольный список для выявления пациентов, которым подойдет бариатрическая хирургия. Вот критерии, для обращения к хирургу:

  • Ваш ИМТ (Индекс массы тела, можно рассчитать в онлайн-калькуляторе) находится в диапазоне 35-40 или выше.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 35-40 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.
  • Ваш ИМТ находится в диапазоне 30-35 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.

Помимо этого, в больнице заполняется анкета, которая также будет рассматриваться при определении подойдет вам этот вид операций или нет. Врач принимает решение на основании ряда факторов, поэтому операции проходят успешно и помогают в долгосрочной перспективе.

Итак, давайте разберемся в существующих разновидностях таких операций.

Типы хирургических операций для похудения

Существует 4 разновидности бариатрической хирургии. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и врач подбирает вариант наиболее подходящий для конкретного пациента. Итак:

1. Желудочное шунтирование (Гастрошунтирование)

Это «золотой стандарт» бариатрической хирургии.

Процедура

В первую очередь хирург оперирует верхнюю часть желудка и формирует малый желудок. Затем, разрезается тонкая кишка и нижняя ее часть соединяется с новообразованным малым желудком. После этого верхняя часть тонкой кишки присоединяется к нижней. Желудок становится меньше, следовательно, вы не сможете съесть много и очень быстро почувствуете сытость.

Присоединение нижней части тонкого кишечника к малому желудку ограничивает количество усваиваемых калорий. А соединение верхней и нижней частей тонкой кишки способствует правильному пищеварению доставляя пищеварительный сок, произведенный слизистой желудка.

Плюсы:

  • Подавляется аппетит
  • Способствует долгосрочной потере веса
  • Снижает риск возникновения диабета II типа
  • Усиливает чувство сытости

Минусы:

  • Сложная процедура
  • Более длинный период реабилитации
  • Может привести к недостатку витаминов и минералов. Пациенты должны принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей своей жизни.
  • Пациенты должны соблюдать здоровый образ жизни
  • Требуются последующие мероприятия

2. Рукавная резекция желудка для похудения (Продольная резекция желудка)

Процедура:

Хирург удаляет 80% желудка. Оставшаяся часть, которая выглядит похожей на банан, слишком мала для того, чтобы удерживать слишком большое количество пищи. Резекция желудка для похудения помогает меньше съедать пищи, то есть потребление калорий уменьшается.

Плюсы:

  • Похудение
  • Помогает поддерживать потерю веса
  • Снижение риска болезней, связанных с ожирением, таких как диабет II типа

Минусы:

  • Большая часть желудка удаляется навсегда, так что пути назад нет
  • Поражение бактерий и гормонов, находящихся в кишечнике, что в свою очередь влияет на метаболизм.

3. Регулируемое бандажирование желудка

Также известно, как лапароскопическое бандажирование желудка.

Процедура

Хирург размещает надувающееся изнутри кольцо на верхней части желудка, таким образом создавая малую сумку. Это похоже на завязывание узла. Остальная часть желудка остается под кольцом. После этого хирург заполняет кольцо соленой водой для того чтобы отрегулировать открытие малой сумки желудка. Таким образом, когда желудок стал маленьким, вы будете есть меньше и убережетесь увеличение веса.

Плюсы:

  • Вызывает потерю веса
  • Уменьшает количество еды, которое желудок способен принять
  • Не требует скальпеля
  • Короткий срок пребывания в больнице
  • Реверсивная хирургия
  • Низкий процент постоперационных осложнений
  • Низкий риск дефицита витаминов и минералов

Минусы:

  • Более низкая вероятность успеха
  • Более медленная потеря веса
  • Бандаж может соскользнуть
  • Инородный объект в вашем теле
  • Может привести к дилатации пищевода.
  • Могут возникать механические проблемы с бандажом
  • Требуется повторная операция
  • Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты

4. Выключение двенадцатиперстной кишки

Также известна как билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки, самая сложная хирургическая операция для похудения.

Процедура

В первую очередь проводится рукавная резекция желудка. Затем, двенадцатиперстная кишка и нижняя часть тонкой кишки разрезаются и соединяются друг с другом. Около ¾ тонкого кишечника отключается. Верхняя часть тонкой кишки, которая отвечает за транспортировку ферментов поджелудочной железы и желчи (важной для пищеварения и всасывания жиров и белков), вновь соединяется с ее нижней частью. Маленькая сумка желудка не может вместить слишком много еды, поэтому вы будете меньше есть. И поскольку поджелудочные ферменты и желчь смешиваются в конце тонкого кишечника, будет поглощаться меньше калорий.

Плюсы:

  • Помогает потерять большее количество веса
  • Сокращает потребление калорий на 70%
  • Увеличивает насыщение
  • Лучшая хирургия для лечения диабета II типа

Минусы:

  • Требует более длительного пребывания в больнице
  • Провоцирует дефицит витаминов и минералов
  • Сложная процедура с возможностью риска
  • Необходимо соблюдать строгую диету
  • Требуются последующие меры.

Эти четыре операции могут помочь вам избавиться от жира и освободить вашу жизнь от болезней. Но вопрос в том сколько именно веса вы потеряете?

Насколько удастся похудеть?

Бариатрическая хирургия высокоэффективна. Потери веса могут быть порядка 12-39% от изначальной массы тела или 40-71% лишних килограммов. Это внушительные цифры, и они уже изменили жизни многих пациентов страдавших от ожирения.

Предельно ясно что подобные операции - опыт меняющий жизнь. Но следует знать, чего ожидать прежде чем двигаться дальше. Загляните в следующий раздел.

Чего ожидать до операции

Перед операцией назначаются консультации с лечащим врачом, психиатром и диетологом. Вас также проинформируют чего конкретно стоит ожидать от этой хирургической процедуры. Вот список того, о чем следует знать:

  • Врач проведет ваше полное физическое обследование, проверит анализ крови и изучит историю заболеваний.
  • Курящим придется отказаться от этой привычки за шесть недель до планируемой хирургической процедуры.
  • Диетолог расскажет о том какого стиля жизни вам следует придерживаться и чем питаться и в каких количествах после проведения операции.
  • Психиатр проведет обследование с целью выяснения поможет ли бариатрическая хирургия именно в вашем случае.
  • Проведение операции поможет вам похудеть в течение примерно 12-15 месяцев. Вес не исчезнет за одну ночь.
  • Большинство операций для похудения безопасны и демонстрируют хорошие результаты. Но лишний вес может вернуться, если не придерживаться здорового образа жизни.
  • Возможно потребуются дополнительные процедуры после операции.
  • Поговорите с врачом, если у вас имеются фобии касательно игл, инородных объектов в вашем теле или что-либо еще, что вас беспокоит.

А теперь, позвольте ответить на самый важный вопрос – безопасны ли такие операции для здоровья?

Безопасны ли для здоровья

Бариатрическая хирургия или операции для уменьшения веса безопасны. Однако ученые и врачи работают над улучшением хирургии и снижением рисков, а также над тем, чтобы потеря веса была более стабильной в долгосрочной перспективе. Необходимо тщательно обсудить врачом все детали, чтобы понять действительно ли такая операция именно то, чего вы хотите и сработает ли она в конкретно вашем случае.

И если окончательный ответ «Да», следующим возникает вопрос о стоимости операции.

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Цена за операции может варьироваться в диапазоне от 14,000$ до 23,000$. Можно найти специалистов и по значительно меньшей стоимости - в районе нескольких тысяч рублей. Смотря кукую страну и клинику вы захотите выбрать, но удостоверьтесь что там имеются квалифицированные специалисты и предоставляется качественный постоперационный уход, чтобы помочь вам восстановиться. Ни в коем случае ничего не предпринимайте если сомневаетесь хотя бы на 0,1%.

Прежде чем подвести итоги, позвольте рассказать о преимуществах и побочных эффектах уменьшения желудка хирургическим путем, для того чтобы вы смогли принять полностью взвешенное решение.

Преимущества

Существует множество плюсов подобных операций. Вот те о которых вам стоит знать:

  • Бариатрическая хирургия помогает в долгосрочном похудении.
  • Препятствует обратному набору избыточного веса.
  • Снижает риск болезней, связанных с ожирением.
  • Увеличивает продолжительность жизни.
  • Улучшает качество жизни.
  • Улучшает состояние психического здоровья.

Существуют также некоторые побочные эффекты после бариатрических операций:

  • Могут способствовать возникновению дефицита минералов и витаминов.
  • Возможно потребуется пожизненный прием витаминно-минеральных добавок.
  • Может возникать чувство тошноты.
  • Приводит к низкому уровню сахара в крови.
  • Могут стать причиной для воспалительного процесса, язвы и грыжи.
  • Необходимо наблюдаться у врача.
  • Необходимо соблюдать строгую и специфическую постоперационную диету.
  • Может потребоваться повторная операция.

Хирургические операции являются самым лучшим выбором для тех, у кого имеется избыточный вес и/или кто страдает от сопутствующих заболеваний опасных для жизни. Прежде чем на что-то решаться, проконсультируйтесь с врачом, сложите свое мнение о таких операциях и клинике которой вы доверите проведение этой процедуры. Помните, что эти операции НЕ ДЛЯ ТЕХ, кто может похудеть, тренируясь и правильно питаясь.

Ответы экспертов на часто задаваемые вопросы:

Насколько эффективны операции для похудения?

В среднем потери веса составляют 65% для большинства пациентов. Порядка 85% пациентов расстаются с 50% от первоначальной массы своего тела и удерживают этот результат.

Влияет ли наличие подобных операций на беременность?

Вам необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом. В зависимости от типа проведенной операции, набора веса и вашего текущего образа жизни врач сможет спрогнозировать течение вашей беременности.

athleticbody.ru

Похудение и хирургия: плюсы и минусы операций для снижения веса

Хирургия для похудения и для борьбы с лишним весом набирает все большую популярность. Более 60 миллионов американцев не справляются с диетой, не хотят выполнять физические упражнения, и единственным выходом для них становится хирургия, т.е. операция для похудения.

Но хирургия для похудения подходит не всем. Хотя в целом бариатрическая хирургия (или операция по снижению веса) является безопасной, все же имеются некоторые риски. После операции вес не будет снижаться автоматически, для похудения нужно будет изменить свои привычки, правильно питаться и заниматься физкультурой.

По данным Национального Института здоровья, вы можете рассматривать хирургию, как вариант похудения, если отвечаете одному или нескольким из следующих критериев.

Вы хотите сделать операцию для похудения?

Чтобы привлечь к процессу похудения хирургию и стать кандидатом на операцию, нужно соответствовать следующим критериям:

1. Индекс массы тела (ИМТ) выше 40.

Например, ваш ИМТ выше 40, если:

  • Ваш рост составляет 170см, вес – более 110кг.
  • Ваш рост составляет 175см, вес – более 120кг.
  • Ваш рост составляет 180см, вес – более 130кг.

Вы можете самостоятельно рассчитать свой ИМТ, автоматические счетчики есть на многих сайта о похудении. В начале 2011 года Комиссия по контролю лекарств и питательных веществ разрешила применять хирургию к людям с ИМТ более 30, которые имеют одно или несколько заболеваний, связанных с ожирением. Таким образом, хирургия для похудения стала доступна для большего количества людей.

2. Ваш ИМТ выше 35, и у вас есть заболевания, связанные с ожирением.

К таким заболеваниям относится синдром обструктивного апноэ, тяжелый артрит, диабет и ряд других болезней, от которых можно избавиться путем похудения. Хирургия поможет решить все эти проблемы со здоровьем.

3. Если традиционные программы похудения – например, диета и занятия физкультурой – вам не подходят.

Безусловно, лучше всего достичь похудения, не прибегая к хирургии. Операцию нужно рассматривать в последнюю очередь. Некоторые центры, практикующие хирургию для похудения, могут попросить у вас доказательства того, что вы предпринимали серьезные попытки похудеть, но все они были безуспешны.

4. Вы готовы после привлечения хирургии (т.е. после операции) изменить привычки и свой образ жизни.

Хирургия (операция) не является быстрым методом похудения. И в идеале хирургия должна стать лишь толчком для начала здорового образа жизни.

5. Вы не только пользу хирургии для похудения, но и риски.

Хирургия требует от пациента ответственного подхода. Как и любая хирургическая процедура, операция для похудения должна быть осознанным выбором – вы должны знать и понимать риски так же хорошо, как и будущую пользу.

Преимущества хирургии для похудения

Основное преимущество хирургии в плане похудения – это, конечно же, эффективное снижение веса!

  • Шунтирование желудка снижает лишний вес на 61%.
  • Бандажирование желудка дает меньшие результаты – лишний вес снижается в среднем на 47%.

Хирургия может привести к улучшению общего состояния здоровья. После операции для похудения исчезают практически все проблемы, связанные с ожирением:

Около 95% людей, выбравших для похудения хирургию, отмечают значительное улучшение качества жизни. Некоторые исследования также свидетельствуют о том, что после операции увеличивается продолжительность жизни по сравнению с теми людьми, которые страдают ожирением, но не прибегают к хирургии для похудения.

Риски хирургии для похудения

Хирургия, направленная на снижение веса, небезопасна и обладает некоторыми рисками. Примерно у 10% людей после операции для похудения возникают осложнения. Обычно появляется дискомфорт, боли, могут также появиться осложнения, которые потребуют дополнительного обращения у хирургии. К ним относятся:

  • Тошнота, рвота и диарея
  • Инфекции крови
  • Грыжи брюшной полости

Не исключены и серьезные осложнения после использования хирургии для похудения. Они встречаются крайне редко – примерно в 3% случаев, но могут быть опасны для жизни:

  • Сгустки крови в легких (легочная эмболия)
  • Утечка в новых соединениях кишки
  • Кровоточащие язвы
  • Сердечные приступы

В хирургии примерно один случай из 400 заканчивается летальным исходом в течение 30 дней после операции для похудения. Повышен риск для людей старше 60 лет. Проведение бариатрической операции для похудения в специализированном центре опытными в хирургии специалистами может снизить эти риски.

Даже если хирургия для похудения проведена успешно, могут появиться следующие проблемы:

  • Желчные камни, требующие удаления желчного пузыря
  • Недостаток витаминов и питательных веществ, возникший из-за плохого их усваивания
  • Излишки кожи, которые нужно удалять хирургическим путем

Хирургия для похудения: жизнь после операции

Операция для похудения должна стать началом нового образа жизни. Для того чтобы достигнуть максимальных результатов, решившись на хирургию, необходимо:

  • Попрощаться с привычкой много есть

Почти все люди, страдающие ожирением, имеют привычку питаться нездоровой пищей. Общей проблемой похудения является «переедание». Но после того, как в дело вступила хирургия, употребление пищи в больших количествах может привести к серьезным проблемам. Для большинства людей очень трудно приучить себя есть часто, но понемногу.

  • Есть здоровую пищу и пить витамины

Если есть вредную пищу и не пить витамины, то хирургия с целью похудения может привести к серьезным проблемам. Так после операции для похудения могут появиться заболевания костей, снизиться мышечный тонус, уровень гемоглобина (анемия).

  • Делать физические упражнения для похудения

Поддерживать вес после похудения (даже если вы использовали хирургию) гораздо легче, если вести активный образ жизни. Физическая активность снижает риск возникновения многих заболеваний, включая рак и сердечно-сосудистые заболевания. Для похудения и поддержания веса на должном уровне необходимо выполнять физические упражнения.

Для большинства людей крайне нелегко так кардинально поменять свой образ жизни после того, как они использовали хирургии для похудения. Многие центры по снижению веса предлагают специальные программы, чтобы помочь людям перейти к новому образу жизни после операции для похудения.

www.nazdor.ru

Операции для похудения. Хирургия ожирения. Операция Скопинаро | Как похудеть правильно. Метаболический метод Сергеева

Хирургия ЖКТ для похудения

В настоящее время в арсенале бариатрии имеются глобальные и серьезные мероприятия. Эти вмешательства, достаточно рискованные в отношении жизни пациента, представляют хирургические манипуляции, меняющие всю архитектуру желудочно-кишечного тракта. Идея состоит в выключении части кишечника из процесса пищеварения, а также моделирование комбинированных нарушений – механическое препятствие продвижению пищи и нарушение процесса переваривания и всасывания. То есть в результате таких операций процесс пищеварения извращается, делается неполноценным.

Как правило, после таких операций основной процесс пищеварения переносится в небольшой по объёму нижний отдел тонкой кишки. В результате изменяется весь цикл пищеварения и усвоения питательных веществ. После этих операций, обычно хронически нарушена вся секреторная и двигательная функция кишечника. Развивается синдром мальабсорбции, берущий свое название от латинских слов malus означающее плохой и absorb в переводе — впитывание, усвоение (абсорбирование). Этот синдром состоит в резком ограничении усвоения всех питательных веществ в кишечнике. Причем ухудшается усвоение не только компонентов пищи несущих с собой калории, но и витаминов, микроэлементов и других незаменимых веществ.

Другими словами, для лечения одного заболевания (ожирения) пациент получает другое, искусственно «сконструированное» заболевание, призванного уменьшить проявление первого. При этом совершенно ясно, что ни о каком реальном лечении речь и не идет. Это и понятно – не затрагиваются причины вызвавшие накопление лишнего веса в организме. После оперативного изменения геометрии желудочно-кишечного тракта, речь о его восстановлении впоследствии, как правило, не стоит. То есть все сделанные изменения в ЖКТ останутся у пациента, на всю оставшуюся жизнь.

Для такого более «основательного лечения» применяют операции модификации на кишечнике. Эти операции были разработаны для больных с ожирением в середине прошлого века. Одним из примеров таких операций может быть операция билиопанкреатического шунтирования, или операция Скопинаро. Впервые, такую операцию сделал итальянский хирург N. Scopinaro в 1970 г. Наряду с удалением значительной части желудка, перестраивается тонкая кишка. Это делается таким образом, чтобы пищевой комок, поступивший в тонкую кишку, не смешивался с желчью и соком поджелудочной железы почти на всем ее протяжении. При этом он не может полноценно перевариваться и входящие в его состав питательные вещества не всасываются. В последнее время они подверглись различным усовершенствованиям, не изменивших их основную суть – препятствовать нормальному усвоению пищи. В настоящее время операция Скопинаро в ее классическом виде делается нечасто. В основном, используют ее модификации (например, по Hess, M.Garner и др.), что не меняет ее сути по отношению к системе пищеварения пациента.

Модификации операции Скопинаро, предназначенной для похудения

Как меняется процесс пищеварения после бариатрических операций

Пищеварение с участием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы начинается лишь в конце тонкой кишки, на протяжении всего 50 — 100 см (вместо нескольких метров активной поверхности тонкой кишки, как должно быть в норме). Такая операция, значительно изменяющая конфигурацию кишечника, сопровождается, как правило, сопутствующим удалением аппендикса и желчного пузыря. Технически это достаточно ответственная полостная операция с использованием общего наркоза, миорелаксантов и аппарата искусственной вентиляции легких. Хирургом обычно выполняется максимальный операционный объем ввиду развития в дальнейшем обширного спаечного процесса, при котором весьма затруднительно снова «войти» в брюшную полость и произвести необходимые манипуляции в экстренных случаях.

Общим свойством этих (калечащих, на мой взгляд), операций является значительное нарушение схемы пищеварительной системы, делающее ее несостоятельной по отношению к функциям, заложенным в нее самой природой. Состояние пищеварения у человека с удаленной большей частью желудка и практически «выключенной», большей частью тонкой кишки значительно ухудшается. Меняется весь состав нормальной микрофлоры кишечника. Последовательность и интенсивность поступления компонентов пищевых веществ в организм также серьезно нарушено, что в свою очередь, приводит к адаптивной перестройке всех метаболических процессов в организме.

В течение 12-24 месяцев после операции пациентам противопоказана беременность. В последующем беременность возможна, но необходима консультация специалиста и регулярное наблюдение врача на всем протяжении формирования плода. Мы хорошо знаем, что даже больной зуб может вызывать, у здорового человека нарушение пищеварения и нормальной функции ЖКТ, способное ухудшить качество жизни и привести к некоторым хроническим заболеваниям. Что же можно говорить о качестве жизни человека с изуродованным пищеварительным трактом?

Операции для похудения, риск и осложнения

Искусственно вызванный синдром мальабсорбции нарушает нормальную работу почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. Как правило, развивается диспротеинемия (нарушение белкового обмена), а также нарушение обмена минералов, что в свою очередь в первые месяцы после операции может вызвать резкую общую слабость, а также тотальное выпадение волос. Повышенная ломкость ногтей, сухость кожи и дерматиты, а также крупные геморрагические пятна вызванные кровоизлияниями в кожу в связи с нарушением свертываемости крови. Глоссит (воспаление языка) и ухудшение состояния всех слизистых оболочек, связанные с недостаточностью витаминов (особенно фолиевой кислоты, витамина С и В 12,) и железа. В последние годы описываются случаи резкого падения зрения, также связанные с нарушением всасывания и усвоения витаминов. У пациентов наблюдается нарушение гормонального и электролитного баланса крови, развивается анемия, обусловленная недостаточностью витамина В 12. Остеопороз, повышенная кровоточивость, склонность к тромбозам, частое развитие легочных осложнений (пневмонии, ателектазы), учащение стула до нескольких раз в день и поносы (и это на всю жизнь) — вот далеко не полный перечень «неприятных» побочных эффектов этих операций. Чтобы как то облегчить дальнейшую жизнь пациентам предлагают целый набор лекарственных препаратов, поливитаминов, пищевых добавок с минералами, которые он должен употреблять постоянно. Причиной смерти после бариатрических операций может стать тромбоэмболия легочной артерии или другие осложнения, связанные с нарушением работы органов и систем. Нельзя забывать и о возможных инфекционных осложнениях со стороны раны и формирование постоперационных грыж, несостоятельности швов и анастомозов кишечника. Операции, проводимые у пациентов с выраженным ожирением и так сами по себе достаточно сложны. У таких пациентов чаще наблюдаются послеоперационные осложнения. После этих операций практически всегда развивается выраженный спаечный процесс.

Насколько эффективны такие операции для снижения лишнего веса?

Самое удивительное то, что даже после таких радикальных воздействий эффект похудения бывает лишь временным. Без строгого соблюдения низкокалорийной диеты, которая обязательно рекомендуется больному в послеоперационном периоде, его вес вскоре начинает возвращаться к дооперационным цифрам. Вот поистине великая сила жизни и борьбы за нее, заложенная в наш организм самой природой! Несмотря на все повреждения причиненные организму (пусть и в условиях стерильной операционной) он максимально восстанавливает свои функции, возвращая «status quo!» (ситуация как в известном анекдоте: «…несмотря на интенсивное лечение, больной остался жив…»).

На мой взгляд, эти радикальные методики вообще не имеет ничего общего с лечением ожирения, так как, еще раз отмечу — не устраняют причин ее возникновения. Такой чисто механистический и технический подход к лечению ожирения и обусловливает его недостаточную эффективность.

Как вы и сами понимаете, ожирение возникает у пациентов не из-за того, что у них слишком хорошо усваивается пища, или слишком длинный и здоровый кишечник. Всем этим природа оснастила человека без какой-либо избыточности. Ничего лишнего или неправильного в нашем организме нет! В большей части случаев у пациентов с нарушениями обмена веществ и веса присутствует неправильное пищевое поведение. В этом случае такие калечащие операции надо рассматривать, как попытки убрать проявления болезни любым путем (именно проявления, а не саму болезнь). Можно ли назвать улучшением послеоперационное состояние, в котором будет находиться человек после завершения хирургического вмешательства? Требуется серьезная оценка состояния пациента, чтобы риск этих хирургических вмешательств не превысил риск наличия самого ожирения. С точки зрения дальнейшего ведения таких больных, хочу заметить, что это становится более сложной задачей, ибо к имеющемуся нарушению пищевого стереотипа добавляется еще и органическое нарушение пищеварительного тракта, что само по себе уже является предметом для постоянного врачебного контроля. Такие операции могут быть показаны лишь в исключительных случаях, когда нет никакой возможности помочь пациенту другими методами. При этом необходимо поставить его в известность обо всех возможных осложнениях и нарушении качества жизни, связанном с проведенной операцией. Тем более что эти нарушения остаются на всю жизнь.

Последние исследования показали, что желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — это сложная нейрогуморальная система, мощный эндокринный и экзокринный (гормональный) аппарат который обладает собственной памятью и автоматизмом. Эта система оказывает непрерывное и интенсивное воздействие на центральную нервную систему, и напрямую определят наше качество жизни. Калечить такую систему, с моей точки зрения, нельзя.

www.fat-down.ru

Какие бывают хирургические методы снижения веса – Зожник

Около 113 000 человек ежегодно прибегают к хирургическим методам снижения веса, но подобные операции далеко не всегда уместны, даже если у человека ну очень много лишнего веса. Если вы безрезультатно перепробовали все экологичные и атравматичные способы нормализации веса, то почитайте несколько фактов о том, как снижают вес с помощью операций.

Прежде всего помните, что хирургия — это крайняя мера, и к ней должны прибегать только люди, которым жизненно необходимо избавиться от ожирения. Любое хирургическое вмешательство несет за собой определенные риски (в том числе и смертельные), и тяжелое восстановление. Операции для снижения веса — не исключение.

Более того, исследование показывают, что многие люди, похудевшие с помощью хирургических методов, возвращаются к своему хирургу, чтобы либо поправить бандаж, либо удалить его. Поэтому эксперты настаивают, что на такие операции должны приниматься только люди с патологическим ожирением, то есть с индексом массы тела от 40 и выше; а также люди с ИМТ от 35, если у них ожирение сопровождается такими осложнениями, как диабет второго типа, сильная боль в суставах или временная остановка дыхания во время сна (апноэ).

И даже в таких случаях операции должны проводиться только при условии, что пациент действительно пытался снизить вес с помощью физической активности и правильного питания, и если его здоровье позволяет проводить такое серьезное хирургическое вмешательство. Так что, если в медицинской карте пациента значатся сердечные приступы, отказ почек или тромбы, то ему откажут в проведении подобных операций.

Если же пациент по всем параметрам подходит, то операция может быть весьма эффективной. Около 80-90% пациентов, прошедших наиболее распространенные виды процедур — шунтирование желудка и рукавная резекция желудка — смогли надолго избавиться от лишнего веса, как говорит доктор Биркмайер.

Вот какие хирургические методы снижения веса применяются чаще всего:

Шунтирование желудка с гастроеюноанастомозом по Ру

Хирург отделяет верхнюю часть желудка в мешочек, размером с куриное яйцо, и соединяет его с нижней частью тонкой кишки. Получается очень маленький желудок, благодаря чему человек очень быстро наедается. Это самый эффективный метод хирургического снижения веса, благодаря которому пациенты теряют 62-68% своего лишнего веса за первый год после операции.

Но метод имеет и побочные эффекты. Около 10% пациентов начинают страдать диареей, покраснением кожи лица после приема пищи; у 3-4% развивается язва желудка или кишечная непроходимость.

Лапароскопическая вертикальная продлённая эксцизионная гастропластика

Во время этой операции хирург удаляет около 85% желудка, оставляя небольшой мешочек в форме банана. Это значительно ограничивает количество съедаемой пищи, а также воздействует на гормон, вызывающий аппетит, благодаря чему снижается ощущение голода.

За первый год после такой операции пациенты теряют примерно 33% своего лишнего веса.

Лапароскопическое бандажирование желудка (желудочный баллон)

При этом методе на верхнюю часть желудка устанавливается специальный бандаж, ограничивающий вместительность желудка. Этот бандаж можно затягивать туже или ослаблять.

В течении двух лет после этой операции пациенты теряют 45-75% лишнего веса. В отличии от двух других методов, эта процедура обратимая.

Лапароскопическая рукавная резекция желудка

Это новый и также обратимый метод хирургического снижения веса. Здесь хирург вставляет в желудок гибкий «сшиватель», а потом «пришивает» к нему стенки желудка так, что получается трубка в форме банана, что опять же ограничивает возможное потребление еды.

За 6 месяцев после такой операции пациенты могут скинуть до 15 кг лишнего веса. Большинство людей потом немного набирает, но в основном пациенты поддерживают здоровый вес длительное время.

Как выбрать врача и больницу

Тут важно обращать внимание на опыт врача. Например, исследования показывают, что пациенты, оперируемые неопытным врачем, вдвое чаще попадают опять на операционный стол или обращаются в больницы с той же проблемой. Биркмайер советует выбирать врача, который проводит минимум 50 подобных операций в год.

Что касается выбора медицинского учреждения, не поленитесь проверить их сертификацию и лицензии (в Америке это должны быть сертификаты American College of Surgery или American Society for Metabolic and Bariatric Surgery). В лицензированных заведениях пациенты обычно получают гораздо лучшие результаты после операции.

Источник

Перевела Ольга Райнхолдт , фитнес-тренер и консультант, автор проекта Фитнес для взрослых.

Читайте на Зожнике: 

Как похудеть: 4 важных факта

Пошаговый гид Зожника. С чего начать?

Как накачать кубики пресса?

Старое тело на новый лад

Секта качков. Введение в бодибилдинг для чайников

Юлия Кудерова Вторник, 13.01.2015

zozhnik.ru


Смотрите также

Полина Корсакова | Официальный сайт персонального фитнес-тренера и инструктора Kangoo Jumps в Москве. Акции и скидки на занятия.

Услуги и цены Статьи Карта сайта Контакты

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения более подробной и точной информации об услугах/ценах/условиях обращайтесь по электронной почте или телефону.